养老新观点：

大中型养老机构内部应建立智慧养老及养老器具试验示范区

智能养老产品和先进的养老器具是开展智慧养老的基础，特别是先进的养老器具应用于老人生活中，可以补偿老年人内在能力受损或丧失，缓解身体机能因年龄大而逐步减退的现象，能够大大提升老人的身体素质、生活品质、幸福感、获得感和安全感，弥补因年长带来的自我舍弃感；对于护理人员来说，可以减轻护理人员的护理难度、护理强度和负担；对养老机构来说，可以提升服务效能，缓解养老机构护理人员短缺的现状，节约人力成本，提高服务质量，增加机构的经济效益。因此智慧养老和先进养老器具的推广应用能够带来养老方式的巨大变革，能够有力促进养老服务业的技术进步。目前各养老机构虽然都知道开展智慧养老及养老器具的推广应用很重要，都知道这是养老服务业发展的必然趋势或大势所趋，但到底用哪些器具效果好、对养老机构的经济效益提升到底起多大作用并不十分清楚，特别是受制于购置成本高的约束，许多养老机构不能轻易做出大规模投资智慧养老及购置大量养老器具的决策。

济南大学朱孔来教授的医养结合和养老服务高质量发展研究团队认为，应该在大中型养老机构内部建立智慧养老及养老器具试验示范区，一方面让养老机构小范围、低成本用上智慧养老及先进的养老器具，起到试验示范作用，一旦效果好立即全面推广，可以规避直接大规模引进智慧养老器具因盲目性带来的风险；另一方面可以在养老机构内部先试用并积累经验，然后向居家养老辐射延伸，一旦养老机构开展居家养老，可以一步到位用上智慧养老及先进的养老器具。

具体建议如下：在养老机构划定特定区域如一层楼或一层楼的一半，建立智慧养老及养老器具试验示范区，先小范围开展智慧养老或购置少量养老器具进行试验。如试验效果好，养老机构可以以试验示范区为依托，逐步完善智慧养老的软硬件，不断购置新的养老器具，构建适应目前时代要求的智慧养老体系。

养老机构可以依托智慧养老及养老器具试验示范区，探索并完善符合本地情况的智慧机构养老和智慧居家养老模式，并在实践中不断整合优化，运用智慧化的养老服务体系降低机构运营成本，提升服务效率，提升被服务老人的获得感和满意度，同时为开展智慧居家服务打下良好基础。

朱孔来教授的医养结合和养老服务高质量发展研究团队根据近些年在养老理论和实践中的探索，本着“投资少、风险小、见效快”的原则提出在养老机构内部建立智慧养老及养老器具试验示范区所需器具的建议方案：

毫米波雷达是一款全天侯非接触式的生命监测仪，具有三大功能：一是可以很准确地监测老人跌倒（老人跌倒后6秒钟就可发现并报警，老人起身警报自动解除），这是目前监测老人跌倒最有效的设备；二是可以监测老人生命体征，一旦身体出现异常也会报警，还可以分析老人去卫生间的次数及规律，辅助进行健康判断；三是用这款毫米波雷达可以监测上门服务人员工作状况和服务质量，如：监测服务人员何时到老人房间、何时走、是否与所护理的老人零接触、是否处于工作状态，可以有效解决目前护理人员服务监管难的问题。与其他老人监测设备相比较，该器具具有无需穿戴、无隐私、主动报警及时准确等特点。养老机构可以通过智慧屏幕展示实时数据。某个被监测的老人一旦出现跌倒、生命体征数据异常，系统会自动报警，养老机构及相关人员可以及时进行危机确认和处理，从而大大提升老人安全性。目前毫米波雷达有许多型号，有的型号只能监测跌倒，有的型号只能监测生命体征，该团队推荐的这款毫米雷达可以实现“一机三用”。当然，如监测失能老人用智能监测床垫也很理想，但缺陷是不能同时对护理人员的服务质量进行监督。

失能老人大部分时间在床上度过，床边不可能长时间有人，一旦突发疾病或异常往往不能及时发现会耽误救治，经常听说有失能老人“一觉不醒”的情形令人遗憾。为确保安全，花点钱对失能老人身体进行远程智能监测非常必要。目前监测器具多为智能监测床垫，但目前市场上同类产品很多、鱼龙混杂，大部分不精准。据了解，目前有二级医疗资质的监测床垫全国只有两家。该团队推荐的监测床垫有二级医疗资质，很准确，具有心率/呼吸监测、在床/离床监测、持续体动监测、睡眠质量分析（深睡、浅睡、睡眠时长）、监测数据超限即时报警等功能。该器具是智慧养老必备产品，以前均为团购、主要卖给养老机构，为支持居家养老现同时向老人家庭推广，可以单购，可以面向家庭租售，均免费赠送监测软件平台并教会如何使用，承诺将老人身体监测数据按家属要求同时发给护理人员、保姆、家属、子女、医生等所有允许知道的人，手机可实时查看，一旦身体异常自动报警并通知上述所有人，另外还对尿湿、两小时未翻身等情形报警提醒。该器具是失能老人刚需，目前有带防褥疮气垫式监测床垫、普通监测床垫、简易监测条带三款，价格不高且分高、中、低，可买、可租，任一失能老人家庭均“用得起”，给失能老人用上该器具是孝心体现（如以后不用了可按一定价格回收）。对子女而言，再怎么孝敬即使时时守在老人床边，也不如用上该器具令人更放心。

失能老人日常生活基本都在床上度过的，护理失能老人最大难题是如何保证每两小时内翻一次身以及日常生活中的洗澡、洗脚、大小便、来回搬运等。给失能老人用上智能康复护理床（有带轮椅床和不带轮椅床两种）可有效解决这些护理难题，让老人幸福生活。床上安装远程控制系统，能用手机远程控制，还能远程监测老人生命体征、远程查看老人床上状况，出现异常会报警。给失能老人用上智能运动型康复护理床，就是典型的智慧养老（一位工作人员可以同时远程为多位失能老人提供“被动”运动服务），可以高质量地满足失能老人所有护理需求，实现“护理失能老人不再难”，更为重要的是能够大大提升失能老人获得感、幸福感（绝对不会生褥疮），延长寿命。

要照护好失能老人增强其幸福感一定要让其“运动”起来，应让其正常起床并经常离床“活动”，甚至与其他人同桌就餐，这就需要有适合的轻松搬运老人的工具。用移位轮椅一体机，不论老人体重高低只要能扶老人坐起就可自由轻松搬运。市场上现有移位机多数不能当轮椅长时间使用（屁股底部面板都有一个大小便用的“窟窿”，老人坐下后短时间能忍受，时间长了就难以忍受），为坚固前面还有一个横梁（老人坐上后感觉不舒服），同时拆装难度较大，多数拆后无法放轿车后备箱。与一般移位机相比，移位轮椅一体机最大特点是能当轮椅正常使用（该器具在“窟窿”处有一可伸缩的档板，不“方便”时档板可封住“窟窿”，老人长时间坐着也不会难受），且老人坐上后，由于前面没有横梁，便于老人在餐桌上用餐及坐在沙发上看电视。另外，该器具1分多钟即可拆装完毕，可以放于轿车后背箱，重量较轻，携带非常方便。

失能老人洗浴是一大难题，特别是身体较重及身上插管子的老人。用传统方式给失能老人洗浴往往需2-3个人至少操作1个多小时，费工费时，还容易导致老人受伤或感冒。正因如此，很多失能老人一年不能正常洗几次澡甚至多年不洗澡（有的仅仅是用湿毛巾给老人擦擦），严重影响老人身心健康。用上便携式“助浴宝”可有效解决上述难题。“助浴宝”是纳米喷雾、用水少，让老人在床上洗澡，底部辅上大的吸水垫，1个人30多钟就可给失能老人洗一次澡。用这款器具还可以给失能老人洗头、洗屁股，效果都非常好。

对于还能走路但需依赖轮椅的半失能老人而言，行走锻炼非常重要，但因怕摔倒行走锻炼时需人小心翼翼搀扶，即使用上传统助行器进行行走锻炼也需有人陪护，不但占用护工大量时间，而且不能满足老人累了急需坐下的需求。有些人基于安全及节省护工时间角度考虑往往不让这些人进行行走锻炼，让其天天坐轮椅从而导致老人腿部肌肉萎缩，时间一长就再也无法站立。用上带轮椅助行器，这类老人可以自行行走锻炼，累了就坐下，即使没人陪护也不会摔倒；老人不锻炼时，用不到1分钟时间就可拆除前面助行器可当轮椅正常使用，且轮椅前面有一横板，可作为饭桌用。

术后病人特别是脑梗患者需要经常不间断地进行行走锻炼，但行走锻炼时必须有专人陪护，由此耽误护工大量时间。如用上该器具，像“婴儿车”一样可站、可走、可坐，行走锻炼时不会摔倒甚至不用陪护，累了直接坐下，休息一会可以很方便地站起来继续行走锻炼。老人行走锻炼时四周围起，不会摔倒，臀部底下有安全坐垫，累了可随时直接座下，一人也可独立锻炼。能够快速收合和组装，不占空间，是中风脑受伤病人和巴金森氏症以及痴呆失智病人康复习走的最佳辅具。

跌倒是导致老人受伤及死亡的首位因素，而针对于老年人跌倒防护，尤其是半失能和具有跌倒史的人更加适用，是其自身防护的刚需产品。穿上这款带气囊的马甲，一旦跌倒会在倒地前0.08秒弹出气囊，气囊包住老人头部和臀部，确保老人不受伤。同时，跌倒位置可实时定位并报警发送至亲人或相关机构。老人跌倒弹出气囊后重新更换气瓶并将气囊折叠恢复原位可反复使用。

针对健康监测有特别需求的老人，可以为其配备“安顿”腕表，除具有一般腕表功能外，还能提前3-5天监测预警脑梗、心梗、肿瘤风险，后台有医生团队，有异常状况能及时提醒和报警。

针对半失能老人和活力老人，可以为其配备水疗机，该机器放在普通浴缸中能够产生气泡超音波、超氧负离子、远红外线，具有按摩、运动、温热、减肥、美容、康复、保健、放松、减压、预防疾病、超级舒服等特殊功效，适于各类人群使用，尤以老人使用效果更佳。辅助用品有7种植物精油、3种浴盐、1瓶易洁素，这些用品与水疗配套使用使浴缸水变成温泉水质，滋润皮肤，具有美容、美体、保健及辅助治疗疾病等功效。

针对机构中需要康复的失能、半失能、脑梗后遗症及术后患者而言，不但日常康复很费人工，而且日常照护也很困难。机构可以配备智能康复机器人，该款机器人具有移位离床、姿势变换、侧向移位、便携如厕、下肢训练、上肢训练、脚部抬高、户外移动等服务功能，用其对需要康复的失能、半失能、脑梗后遗症及术后患者进行康复非常方便，既省人工，效果又好。

 

 

 

半失能老人以及年龄偏大老人，多数在沙发上起身时由于腰腿部用不上力而非常吃力，正因如此，有些老人往往久坐不起，极不利于身体健康。该沙发除具有一般沙发功能外还另外具有三个功能：一是通过沙发遥控按钮，可以缓慢地辅助老人起身，特别适合腰无力的老人，而且不会造成眩晕；二是可以平躺休息，腿部舒适放松，提升老人幸福感；三是可以抬落腿锻炼，避免因长时间久坐导致肌肉紧张而诱发腰腿痛。无论是坐立、平趟、还是起身和抬落腿锻炼都非常舒适。

 

 

老人到了一定年龄尤其是半失能老人，“方便”时下蹲及起身比较困难，特别是膝关节无力与疼痛以及“腿脚不利索”的老人“方便”时很不幸福。用上该器具可帮助解决如厕时的下蹲与起身困难，还可以作为训练器材帮助使用者在卫生间内训练并实现独立如厕。白天可将其放到厕所现有坐便器上面，老人“方便”前通过遥控器先让其抬高并与屁股“密切接触”之后再下蹲，“方便”之后中再让其抬高帮助老人起身。晚上可将该器具下方安装便盆并推至老人卧室，成为一个既能帮助下蹲及起身又可以移动的坐便器。该器具操作简单,一键升降,可大大提升“腿脚不利索”老人“方便”时的幸福感。

 

 

半失能老人以及年龄偏大老人，多数在沙发上起身时由于腰腿部用不上力而非常吃力，正因如此，有些老人往往久坐不起，极不利于身体健康。该沙发除具有一般沙发功能外还另外具有三个功能：一是通过沙发遥控按钮，可以缓慢地辅助老人起身，特别适合腰无力的老人，而且不会造成眩晕；二是可以平躺休息，腿部舒适放松，提升老人幸福感；三是可以抬落腿锻炼，避免因长时间久坐导致肌肉紧张而诱发腰腿痛。无论是坐立、平趟、还是起身和抬落腿锻炼都非常舒适。

 

 

在养老机构中的老人由于社交活动少以及与子女互动减少，老人常常有孤独和失落感，对精神慰藉有更高需求。老人在养老机构缺少精神慰籍怎么办？许多老人想亲人但给亲人打电话怕花钱甚至不会打电话，怎么办？子女担心老人但又不能常去看望，子女了解不到老人真实的生活情况怎么办？为解决上述问题，可以在老人房间的电视上安装电视魔盒或安装精神慰籍的“平安通”（将联系人的头像排列在平板电脑屏幕上），老人面对电视或视屏只需要喊话即可与想见之人进行视频通话，或按平板电脑图像“一键接通”就可视频聊天，聊谁点谁，一键搞定，从而与子女清晰地进行交流，加之不花钱想聊多长时间均可，可有效解除老人对亲人的思念之苦。通过上述器具子女也能够随时查看老人的真实情况。子女给老人打电话，老人往往怕子女担心总说“好、好、好”，子女仅凭老人声音很难了解到老人真实的生活情况，用上述器具就可改变这一状况。子女用手机呼入某一特定电话号就可自动接通电视或平板电脑与老人进行视频通话，能清楚看到老人身体状况，如用平板电脑想查看老人家中生活环境，可用语音声控，平板电脑屏幕可以左右或上下旋转，老人在家中的真实生活状况一目了然。上述器具还可以播放100多部老电影，可充分满足老人精神生活需求。

 

 

 

老人喜欢热水泡脚，但传统泡脚方式水易凉、泡得时间短且不能按摩，市场上能加热带按摩的器具多数热度不够，且只能泡脚而不能泡小腿。超声波足浴理疗仪一体机是最新的全自动SPA温泉机，主要特点：打开机器瞬间产生百万个气泡，气泡相互撞击产生超音波让人体发热且“先热骨骼、后热皮肤”；气泡拍打按摩双腿、双脚，舒压放松；自动产生负氧离子浓度达2万多，泡脚时享受类似巴马的好空气；自动产生远红外线并将水磁化成小分子水，泡浴时给双腿双脚补水，让皮肤变得光滑；能产生臭氧自动杀菌，简单清理后可供多人循环使用。

多数坐轮椅的老人，一旦累了身体容易倾斜导致屁股易下滑，时间长了屁股会磨破皮，老人很难受；同时老人屁股下滑后，护工向上搬运老人比较困难，如老人身体重会让护工很吃力。用上轮椅防滑垫后，老人屁股不但不会下滑（即使下滑护工向上搬运也很轻松），而且因有防滑垫，老人屁股底下会更“柔软”，让老人更舒适。每个养老机构均有很多坐轮椅的老人，如真心关爱老人、“疼爱”护工，应该毫不犹豫地让每位坐轮椅的老人都用上“轮椅防滑坐垫”，花钱不多，好处却很多。

许多老人特别是失能老人往往不刷牙导致口臭，不但不卫生并影响老人身体健康，而且给老人喂饭时也影响护理人员的“情绪”，许多护理人员及老人家属都希望能找到一种既杀菌消毒、又能去除异味、还适合喷入老人口中的消毒液。目前用的杀菌消毒液多数含酒精，对皮肤有一定刺激作用，不能用于对老人口腔和会阴的消毒护理。养老机构平常对老人口腔护理多数是用棉球沾水进行清理，对会阴护理多数用水冲洗或清洗，上述做法均起不到杀菌消毒作用，仍有可能产生异味。特推荐老人口腔和会阴消毒护理的好药--“食品级”的皮肤黏膜消毒液。皮肤黏膜消毒液为植物成分，不含酒精、不含氯离子、不含银离子、不含激素，具有无色、无味、无刺激、杀菌快、抑菌久等特点，对化脓性球菌、铜绿假单胞菌、真菌等黏膜常见病原微生物有很好的杀灭作用，不但消毒杀菌，而且除味效果好，特别是温和不伤肤、无刺激性，可长期使用，用于口腔黏膜、鼻腔黏膜、眼睛黏膜、阴道黏膜、皮肤及破损皮肤的清洁消毒。对不刷牙的老人，用皮肤黏膜消毒液喷入老人口中，杀菌除味效果特别好；对穿纸尿裤老人换纸尿裤时将其喷洒在新的纸尿裤表层或直接喷洒至老人屁股表层，既能杀菌消毒、清洁皮肤又不会产生异味。给老人用上这款“食品级”的皮肤黏膜消毒液，实现了在有效杀菌消毒的同时又对老人口腔及会阴皮肤的有效护理。

目前，为了护理上的方便，许多失能老人下身不穿衣服，很不雅观，也让老人缺乏尊严。给老人穿上易脱服，老人躺在床上也能轻松穿脱衣服，既舒适，又给老人应有的尊严。

 

 

养老机构使用褥疮垫的较多，传统防褥疮垫为充气式，用1-2年机器响声的噪音较大，同时也不透气。新型免充气防褥疮专用垫主要材质为抗菌纯棉面料、3D空气层、中空管、滴塑防滑布，专利设计，整体为“三明治”结构（3D空气层+新型减压填充芯中空管），透气舒适，实现多重减压，有效缓解接触面压力，保护软组织，减少褥疮风险。内芯可拆卸三段式，底部防滑，整体机洗，直接晾晒。

目前市场上多数隔尿垫不吸水、比较凉，让老人很不舒服。本隔尿垫为珊瑚绒睡衣面料，保暖贴肤。表层亲水工艺，不怕尿量大，防水隔尿，老人用上很舒服，同时底层防滑，不易弄脏下面的床单及被褥，省去许多烦恼。另外，可整体机洗，非常方便。

 

 

 

多功能生态洗洁粉是由萃聚全球优质天然植物原料精制而成，不添加含氯杀菌剂、荧光增白剂、磷及石化等有害化学物质，是特殊工艺制成的具有神奇杀菌功效的食物清洗剂，不仅具有很好的除菌作用，其排放也不会影响河川水质。给老人用洁美来洗浴可解决皮肤死皮、干燥、瘙痒问题，用其给老人洗衣服更加柔软，拖地更加光洁无副作用。

上述系列器具是“福康养老”在实践中筛选的针对机构和居家开展智慧养老的首选器具。养老机构建立“智慧养老及养老器具试验示范区”，可首选上述器具并可租、可买。最好是养老机构按代理价购买，然后租给入住“智慧养老及养老器具试验示范区”的老人，也可以对入住试验示范区的老人通过提高护理费收费标准来收回购买器具的成本。这些老人用上了智慧养老及先进的养老器具，护理效能提高了，提高收费标准自然是“情中之理”（如根据每位老人所用器具成本，每月的护理费收费标准提高300-1000元），老人及其子女比较容易接受。如老人“走了”或其他原因不用上述器具了，可将器具通过“消杀”处理后，再给其他老人使用，能够充分共享利用这些器具资源。

对于长护险院护机构，一定要让其用上适宜的器具，特别是带轮椅智能翻身床，要给老人退还相应费用时，将租赁费扣除，这种情况老人及其子女均容易接受。

养老机构购置上述器具在机构内部建立“智慧养老及养老器具试验示范区”，让部分老人先用起来，不但在本机构起到了试验示范作用，而且当相关部门或领导来视察或参观时是很好的“看点”，机构对外宣传时也因已经开展了智慧养老并用上了先进的养老器具可以大大提高美誉度和品牌影响力。同时，如在本机构试验示范效果好，本机构的其他老人及其子女必然会陆续使用，从而能够逐步把整个机构的智慧养老搞起来。整个养老机构实现了智慧化，老人的服务收费标准会逐步提高，从而会大大提升机构的经济效益，更重要的是本机构积累了开展智慧养老及推广应用适老器具的经验，为今后开展智慧居家养老及在居家养老过程中开展养老器具租赁并通过器具租赁支撑居家养老打下了良好基础。