目前按照上级民政部门的要求，地方政府特别是县一级政府均在围绕建立健全县、乡镇（街道）、社区（村）、家庭四级养老服务设施网络体系建设做了大量工作。济南大学朱孔来教授的医养结合和养老服务高质量发展研究团队认为，从总体上看，各地对外宣传均声称四级养老服务设施覆盖率达到了100%，但仍存在一些短板，主要是：乡镇级部分设施缺少全托及医养结合功能；村级层面没有医养结合；家庭层面家庭养老、长护险、家庭养老床位、家庭病床等政策资源共享和集成不够。由于存在这些短板，不适应高质量发展的要求。具体建议如下：
1、乡镇层面。每个乡镇（街道）的综合养老服务中心增加全托和医养结合服务的功能，将其并入乡镇卫生院，立足对现有乡镇卫生院闲置资源（将闲置的职工宿舍拆除建设新建养老机构、利用现有空闲的住院床位改为养老机构等）进行改扩建，并一步到位发展成为医养结合机构。
2、村级层面。要通过医养结合和智慧化手段，提升服务水平。大村单独建设、小村多村联合建设农村幸福院及村卫生室，由村卫生室托管农村幸福院或并将其合二为一成为村级医养结合的服务机构，以其作为农村留守老人和特困老人的服务主体，除开展全托、日托服务外，提供以“六助”为重点的医养结合居家养老服务。
3、家庭层面。新出台家庭养老的支持政策，并将民政、卫健、医保各部门出台的家庭养老床位、器具租赁、适老化改造、家庭病床、长期护理保险等政策进行综合集成、集中发力。同时全面实施“老人家庭适老化改造工程”，政府出资对有老人家庭进行家庭环境适老化评估，拿出适老化改造方案，通过社区组织督促家庭进行适老化改造，切实防范老年人跌倒。
