目前国家在长护险、家庭养老床位、特困老人家庭适老化改造、分散供养的特困老人居家上门服务、65岁以上老人开展综合能力评估、养老康复器具租赁补贴等方面已经出台或即将出台支持政策，且支持力度较大并均通过政府购买服务来实现。养老服务机构一定要充分用好上述政策，不但可以得到更好的政策红利，而且也确保自己发展方向符合时代潮流。

今后所有养老方式都要实现医养结合全覆盖，不开展医养结合的服务机构将来不可能生存下去。只有成为医养结合机构，既可以开展机构养老，也可以大规模开展社区养老和居家养老，尤其是成为长护险定点服务机构，特别是开展“家护”服务，并在已有“家护”服务基础上根据老人刚性需求增加“自费”项目、延长服务时间以及在服务对象相对集中社区建立“护理站”，一并为不享受长护险的其他老人提供居家养老上门服务。

机构养老发展到一定程度“床位饱和”后不可能有大的发展，而居家社区养老具有巨大发展潜力，只有向居家社区养老延伸服务才能做到可持续发展。

为机构外的社会老人提供服务，可以拉长养老服务链条、更好地共享资源，特别是要创造条件承接老年人能力评估（一方面能够获得评估收入，另一方面通过评估可以掌握老人的基本状况信息，为以后动员老人入住养老机构及开展居家养老等的营销奠定良好基础）和老人家庭适老化改造，承接家庭养老床位等。

随着经济社会发展，老人的服务需求也在不断提升，靠传统的人工服务很难满足老人不断提升的服务需求，加之人工服务成本越来越高，也很难提升服务机构的经济效益。只有给老人用上养老及康复的辅助器具，才能克服传统人工服务的缺陷，不但可以大大提升老人的身体素质、生活品质、幸福感和获得感，而且也能有效降低护理难度、大大提升护理效率以及服务机构的经济效益。

养老机构要想有发展后劲，一定要对所有工作人员加强培训，并为其办理相应的职能技能证书，如养老护理员、医养结合照护师、老人能力评估师、社工师、健康管理师等，通过培训并让其获得职业技能证书，不但提升其业务素质，也增强了职业荣誉感，也只有这样才有利于留住人才。

各地对养老机构的运营奖补资金发放标准与星级评定结果直接挂钩，星级评定高，不但拿到的政府补贴多， 而且社会知名度也高，可以吸引更多的老年人入住，有利今后可持续发展。只有充分做好星级评定准备，才能为今后养老机构发展奠定坚实基础。

除失能半失能老人外，还要积极接收残疾人、社会流浪人员（残疾人及社会流浪人员政府给一定补贴），有条件机构可以接收失智人员及精神障碍患者。当然，要尽可能少接收健康老人，最好让他们在自己家中居家养老。

特别是医疗资源剩余、利用不充分的机构，要努力并充分利用现有医疗资源与其他没有开展医养结合的机构嵌入式开展合作，整体托管其医疗服务；同时还要努力承接基本公共卫生服务项目。当然，大型的医养结合机构要积极与没有开展医养结合的小型和微型养老机构结盟或建立养老联合体，努力带动小型和微型养老机构实现医养结合（小型和微型养老机构中的老人一旦住院可以转到医养结合机构住院，出院后再回到原所在机构）。

以利共享资源并借此带动社区养老和居家养老。

主要是托管现有空置的养老设施实现低成本扩展业务。

努力实现机构、社区、居家、旅居、互助等多种养老方式融合发展，向多元化、连锁化、规模化、集团化、智慧化、品牌化方向加快推进。

(本文执笔人：朱孔来，济南大学二级教授,福康养老专家服务团常务副团长)