众所周知，居家养老是最重要的养老方式应高度重视、大力发展，但实际上最不重视（对居家养老的投资无论是政府还是社会都比机构养老和社区养老少得多），真正市场化开展的居家养老项目极少（现有“红火”项目多是政府“买单”），目前正常进行的居家养老项目多为政府搞试点，但近些年政府年年开展居家养老试点，却一直没有带动起市场化的居家养老加快发展。目前居家养老发展思路不明确，没有找到切实可行的发展路径。

相关专家调研认为，居家养老发展滞后的原因主要有：居家养老消费需求总体不旺，缺乏需求端的居家养老刺激政策；专业的居家养老服务机构少，服务供给严重不足；居家养老服务需求与供给不对称，服务内容缺乏多样性和灵活性，特别是没有解决老人的刚需；居家养老服务主体不清，对市场化主体培育不够；社会各界对居家养老的社会化和市场化认识不到位；对居家老人身体状况远程监测及家庭风险监测预警不到位，多数没有实现医养结合；服务标准化、规范化不健全，服务质量难以评定；旅居养老和“时间银行”互助养老发展不充分，影响居家养老发展；居家养老与社区养老相互割裂，社区养老设施没发挥好对居家养老的依托作用；机构养老对居家养老缺乏有效带动。

济南大学朱孔来教授的医养结合和养老服务业高质量发展团队调研认为，要用全新思路发展居家养老，提出了加快居家养老发展应坚持“十条”基本原则：

1、在注重提升老人自我服务能力和充分发挥家庭养老优势基础上开展居家养老，实现老人自我服务、家庭服务与社会化的上门服务相融合。

2、正确处理好“老有所养”与“老有所为”的关系，充分利用没有养老服务需求的老年人资源为有养老服务需求的老年人提供服务，特别是大力开展“时间银行”互助养老以此带动市场化居家养老加快发展，实现“为老服务”与“用老服务”相融合。

3、将社区养老与居家养老合为一体（取消社区养老提法，改为社区日托养老服务），依托并充分利用社区养老服务设施开展居家养老，实现连锁化、规模化、品牌化运营。

4、注重共享资源，特别是用好“红利”政策以及社区卫生服务站、家政、物业、社工、志愿者等社区人力资源实施“十五分钟生活服务圈”，实现集成政策、共享资源、集约服务。

5、大力培育营利性市场主体并突出发展市场化的居家养老，努力营造公平并充分竞争的发展环境，实现政府引导与市场配置资源起决定性作用相结合。

6、以激发居家养老有效需求为核心，围绕充分满足需求广泛筛选并推广居家养老高质量发展新模式，同时广泛试点，不断打造居家养老服务新业态并大力开展“时间银行”互助养老和旅居养老借此带动居家养老发展，实现“需求充分引领供给，供给进一步创造需求”。

7、区分不同类型老人采取差异化发展策略，在充分满足不同类型老人刚性需求（特别是空巢老人都要用上可穿戴设备）前提下，尽力满足其多元化、个性化需求，实现各类型老人群体的幸福感、获得感、安全感不断提升。

8、具体服务过程中实施“套餐式”服务与差异化、个性化服务相结合，分不同的“居家服务套餐包”，有基本服务，也要有个性化服务，服务团队应该是复合型的专业化团队，对老人提出的需求，服务团队都应能够满足，实现有效满足需求与规模效益相统一。

9、全面开展医养结合的居家养老服务，医养结合机构要向居家养老延伸服务并要发挥居家养老主力军作用，实现医养结合的机构养老与医养结合居家养老融合发展。

10、更多运用智能技术和适老化产品支撑居家养老，实现居家养老的智慧化、轻松化和高效率。