单一养老方式产业链短,不能有效利用现有资源,很难有较好效益。要推进养老服务业高质量发展,必须注重拉长产业链条,积极探索新模式。济南大学朱孔来教授的医养结合与养老业高质量发展研究团队认为,养老服务高质量发展新模式必须医养结合并智慧化,不同养老方式、不同服务业态融合发展,以更好地共享资源并优化配置,标准是“资源配置效率高、协同效应大、综合效益好”。研究团队经过调研提出以下10种新模式:
1、“医康养综合体”集团化发展模式。开展集团化、多元化、混合运营,机构、社区、居家、旅居、时间银行互助等多种养老方式交叉融合发展。
2、机构社区居家融合发展模式。以中型医养结合机构为主体,除开展“机构养老”外再托管一批社区养老服务设施开展居家社区养老并品牌化、连锁化、规模化运营。
3、医养结合养老服务联合体模式。小微型养老机构(社区嵌入式养老)与医养结合机构结盟建立“医养结合养老服务联合体”,先通过购买医疗服务或家庭医生签约实现初步的医养结合,如有人需住院到医养结合机构住院,出院后再返回小微型养老机构。
4、社区嵌入式多种养老方式融合发展的服务综合体模式。以社区日间照料中心或养老综合服务中心为核心,根据场所面积,建设助老食堂、营养馆、中医馆、中医阁、老年人乐享乐活俱乐部、老年大学、辅助器具租赁服务,开展慢病管理、健康养生、旅居养老、时间银行互助养老、社区养老、居家养老、智慧养老“七位一体”、融合发展。
5、社区医康养综合服务模式。以现有社区卫生机构或医养结合机构为核心,托管社区养老服务设施及社区残联人康复机构、兼并周边个体诊所及药店共建“社区医康养综合服务中心(站)”,开展社区医康养综合服务。“社区医康养综合服务中心(站)”除履行原有社区卫生服务机构、老年人日间照料中心或养老综合服务中心、健康养生机构、残联康复机构、医保长护险定点等的基本职能外,再开展医养结合居家养老服务及全人群健康管理,让居民在“家门口”就可便捷地享受医康养一体化的综合服务。
6、多主体合作“八仙过海”开展居家养老模式。物业、家政等机构联合医养结合机构或相关医疗机构或家庭医生多主体合作开展居家社区养老。
7、公益养老服务引领市场化养老服务发展模式。志愿养老服务、时间银行、时间银行互助养老在社区广泛开展相关活动,先开展有限度的公益服务以激发需求,同时与市场化的居家社区养老机构合作,通过公益服务带动市场化的居家社区养老,实现公益性养老服务与营利性养老服务融合发展。
8、“家庭病床”引领市场化居家养老服务模式。对开设“家庭病床”家庭,吸引居家养老公司或家政、物业等“小公司”为其开展生活照料服务,由“家庭病床”引领和带动市场化居家养老服务加快发展。
9、长护险“家护”服务引领市场化居家养老模式。以切实解决长护险服务对象刚需为核心,以长护险“家护”服务为引领,以市场化延伸服务为重点,重点探索“家护+记时工”、“家护+记件工(特别是洗澡)”、“家护+保姆”、“家护+陪医服务”、“家护+‘喘息’服务”、“家护+居家医疗+个性化生活照料”等模式,同时丰富养老服务新业态。
10、“六合一”智慧居家养老模式。“老年人能力评估+家庭适老化改造评估+居家养老需求评估+养老器具租赁+居家智慧养老+家庭医生签约”。