康养新主张：基层医疗卫生机构开展医养结合、康养结合，租赁器械是好办法

近时期，国家密集出台了乡村医疗卫生体系、健康家庭、体重管理年、健康素养提升行动、高血压和糖尿病等慢病管理的一系列文件，这些工作主要靠基层医疗卫生机构承担，这对基层医疗卫生机构提升综合服务能力提出了迫切要求。实践证明，基层医疗卫生机构提升能力必须在共享资源、在医防融合基础上，加快开展医养结合、康养结合、加强慢病管理、积极推进医康养一体化方面大作文章，特别是要首先配置康复设备加强康复能力建设，实施临床与康复一体化。另外，现行医保政策对康复的支持力度很大，基层医疗卫生机构如能新上一批中医康复器械，无论对提升综合服务能力、还是对扭转目前的经济困难状况推动高质量发展、同时对方便居民在基层开展康复医疗均意义重大。但近几年由于疫情等原因，各级政府对基层医疗卫生机构难有较大投入，基层医疗卫生机构自身也普遍缺乏资金购置所需的中医康复器械，提升综合服务能力特别是康复能力很难落实（如许多村卫生室的“中医阁”虽已挂牌，促多数没有几件“像样”的中医康复器械而名不符实）。济南大学朱孔来教授的医养结合和养老服务高质量发展研究团队认为，基层医疗卫生机构开展医养结合、康养结合不能指望依赖政府大幅投入购买相应器械，通过市场化运作、租赁器械是好办法。

目前市场上已有专门机构专业从事养老和康复器械的租赁服务，基层医疗卫生机构租赁器械开展医养结合和康养结合完全可行。如“福康养老”公司为解决基层医疗卫生机构开展康养结合缺乏中医康复器械的问题，发挥长年开展养老及康复器具租赁服务的优势，拟与康复器械上市公司——河南翔宇医疗设备股份有限公司密切合作，就部分二类中医康复器械面向基层医疗卫生机构先免费试用和租赁试用，之后可租可买。他们的具体做法是：

1、基层医疗卫生机构所需的二类中医康复器械主要选择“翔宇医疗”的产品，均能与当地医保支付对接。有意向配置康复器械的机构可派人到“翔宇医疗”的展厅去筛选产品（以区县为单位统一前往），同时一并到使用“翔宇医疗”产品的医疗机构考察各产品的使用效果（村卫生室也可以去考察他们那里的“中医阁”建设）。考察之后各机构对“中意”的产品与“福康养老”公司对接，双方协商决定筛选出拟配置的器械产品及相应的租赁价格和购买价格。

2、对各机构所选器械，“福康养老”公司先发送至相应机构，作必要培训后让其免费试用半个月，如免费试用期间能够明确断定使用效果及其效益不好，可将器械及时退回给“福康养老”公司，双方各自支付相应运费。

3、如试用半个月不能明确断定效果和效益好不好，可以再租赁试用 2 个月，进一步验证治疗效果并根据医保报销政策测算使用效益。

4、如租赁试用 2 个月发现收益不及租金且今后不可能改观，可将器械及时退回给“福康养老”公司。如效益不明朗或收益与基本租金持平，可继续租赁 2个月或更长时间（注：每个租赁期至少两个月）。

5、如租赁试用 2 个月发现收益远远多于租金，效益可观，机构可以自行决定是否购买，购买时可将前期所付租金的一半抵作货款；如效益虽好但机构没有足够资金购买，可以再租赁一段时间有了更多收益再购买，购买时仍然可以将前期所付租金的一半抵作货款。

6、村卫生室“中医阁”建设所需的二类中医康复器械及其试用，由乡镇卫生院或社区卫生服务中心给予指导或代为选配。有条件的也可由乡镇卫生院或社区卫生服务中心统一租赁或购置后再转给村卫生室使用。

7、如乡镇卫生院有养老机构对养老器具有需求的，也可同样按上述办法。实践证明，通过免费试用、租赁试用、可租可买的方式为基层医疗卫生机构配备二类中医康复器械有很多好处：一是可有效解决基层医疗卫生机构资金不足的困难；二是通过试用可筛选到适宜的器械，无经济风险；三是专业可靠，“翔宇医疗”中上市公司，产品质量有充分的保证，“福康养老”专业开展养老康复器具租赁，信誉有保证，售后服务有保障。上述做法可在不新增投入的前提下让基层医疗卫生机构开展医康康一体化建设落到实处，实现多方共赢。