洗澡，对大多数人来说是生活中一件再平常不过的小事，但是随着人的身体机能退化，洗澡却成为老年人生活中的难题，特别是有些老人不能完全自理，洗澡就成了一种奢望。

我国目前65岁及以上老人数量约1.67亿，失能、半失能老年人口接近5000万，高龄、失能半失能老人对助浴有十分迫切的需求，老人洗澡问题成为养老服务中的最大难题，困扰着每一个老人家庭。破解这一难题既是老人家庭中的一件大事，也将慢慢成为一件关系民生的重要国事。

一、失能老人洗澡难的原因

一是失能老人身体普遍较差。失能老人是无法依靠自身力量进行洗浴的，而且大部分失能老人由于肌肉萎缩、身体无力，在给其洗澡过程中不能给予有效配合，导致洗澡困难。

二是家庭小型化导致许多失能老人难以正常洗澡。目前多是采用传统方法将失能老人搬运至卫生间给其洗澡，一般需要2-3个人协同操作，但目前家庭小型化，多数失能老人家庭不请保姆而是由自家人照顾（如配偶或者子女照顾），正常情况下很难有2-3人“齐上阵”给老人洗澡，失能老人正常洗澡需求很难得到及时满足。

三是用传统方法给失能老人洗澡面临许多风险。用传统方法将失能老人搬运到卫生间洗澡，搬运过程中很容易使老人受伤，同时洗澡过程中老人也容易滑倒、摔伤，同时由于失能老人身体素质差、免疫力弱也很容易感冒。

正是由于上述几方面的原因，很多失能老人一年不能正常洗几次澡甚至多年不洗澡，特别是身体较重或“插管子”的失能老人更难以正常洗澡，有的仅仅是用湿毛巾给老人擦擦，导致老人身上有异味，严重影响老人身心健康。

二、失能老人助浴服务目前面临的困难

失能老人在家洗澡难，需要专业化上门助浴服务。目前市场上的助浴服务机构多数采用传统方法开展助浴服务，先将老人从睡床上搬运至轮椅，再从轮椅搬至卫生间的洗澡椅或浴缸中，洗完后再“反方向”搬回，不但工作量很大、费工费力，而且存在多方面风险（有些地方在政府支持下用“助浴车”提供助浴服务，同样存在着多方面风险且服务效率更低）。调研发现，目前存在的主要风险有：

1.对老人进行搬运存在意外风险。将老人从睡床到卫生间搬来搬去，在这个过程中很容易出现碰伤等意外风险。

2.对老人全身洗浴存在感冒风险。用传统方式给失能老人洗澡整个过程往往需操作1个多小时，由于时间长加之老人身体免疫力弱，在这个过程中极容易导致老人感冒。

3.传统搓澡存在感染风险。部分失能老人由于一直躺卧在床、翻身不及时，身上可能会有褥疮等伤口，在洗澡过程中给其搓澡极易污染伤口产生感染风险。

4.多人为老人洗澡存在效率低下问题。目前给失能老人洗澡，一般需要2—3人同时操作，效率低下，由于用工量大，难有经济效益。

5.上门助浴需要携带相关器具非常不方便。目前许多地方给失能老人上门洗澡往往需要携带浴缸、助浴床或移动加热器等，非常不方便。

三、解决失能老人洗澡难题的对策

（一）推广应用先进的洗浴器具

 

针对上述问题，给失能老人上门助浴，必须选择既规避风险，又省工、省力的先进器具。随着新技术、新产品和数字化技术的发展，目前已经有了解决失能老人助浴服务既简便、又安全、效率高的一些好器具，特别是便携式助浴宝在市场上最受欢迎。该器具重量为2.5公斤，能自动加热，将传统淋浴进行雾化水滴改造，实现纳米喷雾，纳米水粒深达皮肤微表面，可以渗透每一寸毛孔，彻底清除毛囊内的污垢，实现深层清洁；该器具可以直接从任何容器内抽水，快捷给水；15秒内快速热水供给，温度可被随时调节。携带该器具开展助浴服务，由于其纳米喷雾、用水少，完全可以让老人在床上洗澡（底部铺上大的吸水垫），这样就无须来回搬运老人，可有效规避老人受伤的风险；同时对老人“分段”洗浴，洗上身时用衣被给老人盖着下身，洗下身时用衣被给老人盖住下身，如冬天室内温度较低，可给老人洗澡时用远红外线的取暖聚光罩（类似摄影棚的聚光灯）将光线照到老人洗澡部位，温度能达到28℃以上，这样可有效规避老人感冒风险；另外，用助浴宝给失能老人床上洗澡，由于不必来回搬运老人，这种洗浴方式速度较快，1个工作人员30多钟就可给失能老人洗一次澡，大大提升助浴服务的效率。用这款器具还可以给失能老人上门洗头、洗屁股（有的地方用此器具2天上门给失能老人洗一次屁股、5天洗一次头、10天洗一次澡），不但能满足失能老人正常的卫生需求，也能取得很好地经济效益。用“助浴宝”给失能老人在床上洗澡可节省80%以上的人工费，且能有效规避传统洗浴导致老人受伤及感冒的风险，是目前居家养老助浴服务的首选器具。

如老人家中有热水供应，为了克服搬运老人过程中的困难，可用专门为失能老人设计的综合护理器具——智慧护理一体机给老人洗澡。该器具功能如下：失能老人躺在床上不用抱就能轻松移到器具上（可以免抱过床、免抱回床），将器具及老人推至卫生间给老人洗澡、洗头、洗屁股，对便秘老人还可抬臀助抠便，实现轻松洗澡。此器具还有其他功能：如相当于移位机可轻松搬运老人；老人在器具上可坐、可不同角度躺着、可进行康复锻炼；老人在器具上可坐着大小便。各项功能均用遥控器控制，一台设备能满足失能老人90%的护理项目。这款器具约30公斤，可两人抬着去老人家中助浴，比较方便。

如老人能被人扶着坐起来且能正常坐一会，老人家中有热水供应，也可用轮椅移位一体机搬运老人至卫生间坐着洗澡。轮椅移位一体机不怕水，让老人坐在该器具上洗澡，洗完成后快速转移至床上。用上轮椅移位一体机，由于不用人工抱老人，既规避受伤风险，又省工省力，用该器具还可进行床到沙发、坐便器、座椅、餐桌等之间的相互挪位，非常省力。这款移位轮椅一体机最大特点是能当轮椅正常使用（该器具在“窟窿”处有一可伸缩的档板，不“方便”时档板可封住“窟窿”，老人长时间坐着也不会难受），且老人坐上后，由于前面没有横梁，便于老人在餐桌上用餐及坐在沙发上看电视。另外，该器具1分多钟即可拆装完毕，可以放于轿车后背箱，重量较轻，携带方便。

 另外，在照护失能老人过程中经常遇到老人皮肤死皮、干燥、皮肤瘙痒无法有效处理的问题，在给老人洗澡过程中要更多应用适合老人的沐浴液，特推荐绿色无污染的天然洗洁粉—洁美来。多功能生态洗洁粉是由萃聚全球优质天然植物原料精制而成，不添加含氯杀菌剂、荧光增白剂、磷及石化等有害化学物质，给老人用洁美来洗浴可有效解决皮肤死皮、干燥、瘙痒问题，用其给老人洗衣服更加柔软，应大力推广。

（二）加快培养助浴专业人员

 

给失能老人助浴如何做到安全、便捷、低成本、提高助浴效率是最核心的问题。培养专业化助浴职业技能人才——助浴师，运用现代化助浴设备特别是携带简便器具给失能老人在床上洗澡是有效规避风险、提高效率的必然选择。

我国有失能半失能老年人约5000万人，还有部分不能自行洗澡的高龄老人。由于家庭小型化，上述老人基本都有上门助浴服务需求，助浴师必将会成为一支庞大的职业技能人才队伍。建议极早将助浴师纳入我国新的职业技能大典，通过多种方式加快专业培训，对于合格的助浴师颁发相关的职业技能证书并严格要求持证上岗。

（三）繁荣老人专业助浴市场

 

对于我国老人助浴市场的前景，有业内人士估算过：按照全国近5000万失能半失能老人有一半接受上门助浴服务、每位失能半失能老人助浴一次200元的价格，每月助浴四次的频率，单单是面向5000万失能、半失能老人的助浴服务，市场规模便超过2400亿元。因此，繁荣老人专业助浴市场大有可为。

“十四五”老年事业规划中提出：“发展助浴服务。支持社区助浴点、流动助浴车、入户助浴等多种业态发展，培育一批专业化、连锁化助浴机构”。要通过落实这一规划，达到繁荣老人专业助浴市场的目标。建议突出做好以下几方面的工作：一是加强助浴师职业技能人才培训；二是加快研究制定老人助浴服务相关标准规范；三是政府是出台相关支持政策助推老人专业助浴市场发展，如给失能老人发放助浴补贴，为助浴机构及助浴师投保相关保险提供补贴，提高风险保障程度；四是对特困老人全部以政府购买服务方式提供专业化助浴，且政府购买服务包要尽可能“化大为小”，让更多符合条件的专业助浴机构有机会承接政府购买服务，并借承接政府购买服务机会提升其开展市场化助浴服务能力。