01

必要性

实施“健康中国”战略、实现健康老龄化，离不开健康辅助器具产业的支撑。特别对老年人、残疾人、术后伤病人而言，如能用上适宜辅具不但可以大大提升身体素质、生活品质、幸福感和获得感，而且也能有效降低护理难度、大大提升护理效率以及照护机构的经济效益。同时辅具产业链长，横跨制造业、服务业、健康产业多个领域，及时解决辅具推广应用实践中存在问题对推动经济转型升级也具有重要意义。

调研发现，目前三大“板块”辅具推广应用实践中存在如下突出问题：

1.资源共享不够。目前多数人是通过购买途径获得相应辅具，往往“新鲜”一段时间后不经常使用甚至购买新品后弃用原有辅具，闲置浪费问题比较突出。同时，三大“板块”辅具之间各自服务特定对象（如养生辅具主要针对高消费群体、康复辅具主要针对残疾人及术后伤病人、养老辅具主要针对失能及部分失能老人），基本是“各干各的”，“交叉”使用不够，没有做到资源共享。

2.向社区“下沉”不够。许多辅具特别是中高档辅具在社区布局基本是“空白”：养生辅具多布局在高消费场所，社区居民一般用不上；康复辅具主要布局在医院、康复机构及残疾人家庭，术后伤病人及需要康复的老人如何实现在家中或家门口康复是一大难题；养老辅具主要布局在养老机构，社区和居家的老人一般用不上。

3.供需衔接不够。一方面是需求引领供给不够，如有些辅具研发往往追求技术上“高大上”而没有充分考虑实用价值，导致价格不菲还不一定实用；还有的辅具过于追求降低护理难度、提高效率而忽视使用者“感受”甚至应有的“尊严”，导致护理人员喜欢而使用者不喜欢。另一方面是供给难以创造需求，特别是辅具推广应用过程中缺乏在社区让居民免费体验“环节”和相应措施，许多居民需要却不知是否实用、不知质量如何、不知今后是否经常用而不能下决心购买。

4.居民有效需求不足。表面上看，目前辅具市场潜在需求很大、供给相对比较充足，但由于价格普遍较高，而生产企业由于量产少、成本高难以低价销售，一般居民虽有购买欲望但受支付能力限制最终难以形成有效需求。

5.配置过程中出现逆向选择。中高档辅具使用效果好但价格高，考虑到经济成本，许多人实际购买过程中往往选择效果不好的低档器具，不但贻误自身健康，也导致辅具生产出现“劣币驱逐良币”现象，进而影响辅具产业乃至整个国民经济的转型升级。

6.对养生辅具重视不够。养生辅具对推动“健康关口前移”具有重要作用，但目前受重视程度远不如康复和养老辅具，各地均未开展租赁服务试点，也没有相关支持政策。

7.总体推广应用力度不够。养生辅具目前高消费群体使用多，向全人群推广不够；康复辅具目前残疾人及术后伤病人使用多，向老人推广应用不够，大多数老人应该康复但很难“应康尽康”；养老器具受老人支付能力弱、注重节约及重视老人远不如重视孩子的观念影响也难以在普通家庭中广泛推广应用。

上述问题在很大程度上是由于辅具配置手段以购买为主造成的，同时与政府对辅具推广应用出台的支持政策较少、缺乏便民及低成本使用措施有关。如能对辅具特别是中高档辅具在社区广泛开展免费体验和租赁服务，上述大部分问题可迎刃而解，不但有利于保障居民大健康及推进健康老龄化，还有利于激发新消费、推动经济转型升级。因此，对养生、康复和养老辅具同步开展社区租赁服务试点并借此探索资源共享及激发居民消费的新模式、新路径是完全必要的。

02

指导思想

全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神，以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，按照党中央、国务院实施“健康中国”战略和加快健康产业发展的一系列决策部署，以就近就便满足居民养生、康复和养老辅具多层次多样化需求并与社区居家养老服务融合发展为核心，以推进各类适宜辅具在社区让更多的居民用得上、用得起、用得好、经常用，最终实现精准化、便利化、品质化、规模化、集约化、连锁化经营为目标，以推进三大“板块”辅具资源共享、提高使用效能、降低成本为导向，坚持市场主导与政府引导相结合，综合运用多种方式、多种手段探索辅具社区租赁服务适宜的路径和模式，及时总结试点经验，依托典型示范，推动辅具社区租赁服务由点向面加快发展。

1.推进三大“板块”辅具资源共享。三大“板块”辅具各有特点，一般家庭单独购买某一类产品后不一定经常使用会造成闲置浪费，且由于价格高许多家庭不愿意购买。为此试点应主要探索资源共享的路径和模式。

2.推进三大“板块”辅具同步进社区。目前三大“板块”辅具空间布局的主要场所均不在社区，针对社区布局基本是“空白”的现实，试点主要应探索辅具主要在社区布局的路径和模式。

3.推进三大“板块”辅具让更多的居民用得上、用得起、用得好、经常用。试点应着重探索通过展览展示、免费体验带动租赁消费的路径和模式，让所有社区居民只要想用就能用得上，对效果好的产品能够经常用；同时探索租赁消费补贴的路径和模式，解决一般居民家庭“买不起”但能够用得起的问题。

4.推进辅具租赁服务有效支撑社区居家养老服务加快发展。目前，社区居家养老服务严重滞后，社区居家养老服务要上水平、提高质量、提高效率离不开智慧养老和适老化新产品的支撑，同时推进健康老龄化必须让更多老人积极开展养生保健，半失能老人要积极开展康复，这都离不开养生、康复类辅助器具产品的支撑，因此养生、康复、养老辅具在社区居家养老服务中大有用武之地。试点主要探索辅具如何有效支撑社区居家养老服务的路径和模式，特别要探索与互联网、物联网、大数据以及信息技术的融合，促进社区居家养老服务的网络化、智慧化及连锁化。

04

方式方法

1.筛选适宜租赁服务的辅具产品。委托相关机构或租赁服务企业筛选值得在社区大力推广并适宜租赁服务的辅具产品。遴选产品时应遵循如下原则：（1）系健康养生、康复、养老领域技术含量高的产品（一般要具有相关专利）；（2）实用价值大，适宜在社区和居民家庭推广应用，能够大大提升用户身体素质、生活品质、幸福感、获得感和应有尊严；（3）价格适宜、性价比高、经济实惠；（4）以中高档产品为主，可租可买；（5）质量稳定可靠，有一定的品牌知名度；（6）能够有效支撑社区居家养老服务发展；（7）能够促进医防融合、医养结合、康养结合。在筛选过程中，要注重审核生产商的检验合格报告及品牌证明，委派专家组现场考察，把好源头质量关。

2.在社区建立相对固定的辅具体验馆（站）并巡回展示体验。在所试点的社区由租赁服务市场主体牵头建立相对固定的辅具体验馆（站），可以新建，也可以与老年人日间照料中心或养老综合服务中心或社区卫生服务站、社区科普展厅及社区社会组织等共建，也可以与现有养生馆相“嫁接”。当然，最为理想的路径是与社区居委会合作，充分利用社区现有公益设施和场所，如社区科普馆、老年大学、社区党校，实现共建共享。在体验馆（站）内，给当地居民适宜时间段或一定次数的免费体验机会，体验满意后可租可买，也可以办“消费卡”随时来养生及康复。随着试点规模扩大，要逐步向其他社区延伸，建议与光顾老人多、能提供相应场所的社区机构合作进行巡回展示体验，如前来体验居民较少，就更换新的场所并根据场所规模及时调换辅具产品，让社区居民对所有租赁辅具都能得到充分的展示体验。

3.在展览展示和免费体验基础上开展租赁服务。在展览展示和免费体验基础上，对居民满意的辅具可以租、也可以买，由租赁服务商送货上门并安装，同时培训使用方法。租期内如遇损坏、维护保养、更换等问题，可与服务商线上平台和线下租赁服务网点联系并由服务商及时上门解决。要建立适配回访制度，及时更新不适配辅具，对使用中出现问题及时解决，确保使用者满意。

4.建立社区租赁服务机构。为方便居民租赁并解决好辅具供应及回收后的清洁、消毒、保养、维修翻新再利用，必须由租赁服务市场主体在社区建立相应的租赁服务机构，可以称之为“XX社区健康辅助器具租赁服务中心（站）”。建议依托相对固定的体验馆（站）或提供展示体验场所的服务机构建立社区租赁服务机构，要根据租赁市场发展实现合理布局，最初先建少数几处，以后随租赁规模的扩大逐步增加。

05

工作步骤

1.搞好社区租赁服务试点的总体设计。一是由政府引导，先请相关部门或有关专家制订试点工作方案并充分论证，搞好总体设计，明确服务申请、配置评估、免费体验、服务提供、租赁费用结算、回收清洁消毒、投诉维权等各个环节的总体要求；二是要研究制定辅具租赁服务相关标准及相应管理办法并向社会发布；三是筛选确定适合租赁服务的辅具产品目录并向社会发布；四是出台辅具租赁服务相关支持政策，特别要明确政府对不同人群的租赁补贴标准并向社会公布。

2.筛选确定租赁服务的市场主体。租赁服务是市场行为，要以项目化运作方式引入有前期基础并拥有评估人员、配置人员、康复工程技术等人才优势的企业（如福康养老和澜光科技）作为市场主体具体负责试点全过程各方面工作，特别要做好相关培训和业务指导、辅具供应、回收消杀及租赁服务试点数据采集及监测分析等工作。随着试点规模的扩大，要通过竞争方式不断引入新的市场主体，并注重引导市场主体向多元化发展。

3.建立统一的社区租赁服务信息平台。由政府出资委托符合条件的租赁服务市场主体或相关机构，研发辅具租赁服务信息平台并上线，用于试点期间各方面信息监测与统一管理。信息平台要运用大数据手段及时掌握不同租赁群体、不同辅具产品租赁服务全过程的相关信息并能及时分析存在问题，实行动态服务、动态管理、线下试点服务与线上信息管理相结合，逐步建立并完善信息监测体系，确保租赁服务全流程信息齐全、可追溯。