党的十八届五中全会提出“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充的多层次养老服务体系”，2016年政府工作报告中提出“开展养老服务业综合改革试点”。为响应党中央、国务院部署，“十三五”期间，民政部、财政部在全国开启改革试点。5年间，中央彩票公益金以奖代补的方式共投入50亿元，先后支持了5批203个试点地区发展居家和社区养老服务，从试点的区域分布、资金投入、惠及人数等方面实现了规模效应。

试点工作如火如荼展开。从区域分布来看，五批试点分别覆盖20省26市(区)、17省28市(区)、22省36市、30省54市、30省59市，西藏自治区的拉萨市在第五批参与试点，至此试点已覆盖大陆地区的全部省份。其中，湖南省最多，共有12个地区参与试点。

中央引导资金撬动效应明显。试点期间，50亿元中央财政资金撬动的地方投入超过180亿元，社会投资至少130亿元，总投资规模超过360亿元，实现了中央政府小投入、地方政府和社会资本大投入的初衷。

试点工作惠及亿万老年人及家庭。从试点的内容来看，开展特殊和困难老年人筛查摸底工作、探索建立居家和社区基本养老服务清单制度、针对特殊困难老年人开展探访服务、建立居家和社区养老应急服务网络、为提升家庭养老功能赋能等内容全方位惠及广大老年人，据不完全统计，超过1.5亿人次享受试点服务，老年人整体满意度在90%以上。

值得一提的是，试点在居家社区养老服务人才队伍建设、社会力量参与居家社区养老服务、社区养老服务设施建设推进等方面也成效斐然。

“要明确目标，突出重点，优化项目，以求真务实的态度解决试点中存在的问题，最终探索和总结出居家和社区养老服务领域可持续、可复制、可推广的发展模式。”在第一批试点工作中期交流会上，民政部养老服务司相关负责人明确提出试点要求。

改革驱动创新，创新驱动发展。试点中，为守护“舌尖上的幸福晚年”， 针对老年人做饭难的问题，广州市“小饭堂”出品“大文章”，开办928个长者食堂，构建覆盖全市的社会化“大配餐”服务体系。河北省滦南县采用政府补一点、个人出一点、社会捐助一点、志愿者奉献一点的“四个一点”方式加强农村居家养老食堂建设，解决农村留守老年人的吃饭难题。

聚焦农村空巢留守老年人关爱，四川省珙县抓住乡村振兴机遇，签订“四方合约”，对特殊困难老年人通过政府购买服务，为5700名老年人提供助老巡访关爱服务。宁夏回族自治区石嘴山市依托居家和社区养老服务中心(站)，通过政府引导、社会力量参与、市场化运营服务，让农村养老巡回服务“赶大集”。