一、配备“居家养老平安通”及家庭风险监测配件
为同时满足老人居家养老特别是精神慰籍需求及防范家庭风险多种需求，为独居、空巢老人配备“居家养老平安通”及相应的家庭风险监测配件最为适宜，一套器具可以实现多重功能，具体如下：
首先，具有“居家养老信息管理平台”的功能。居家养老“平安通”主体是平板电脑，装上相应的居家养老软件就成为“居家养老信息管理平台”，通过这个平台可以很便捷地及时反映老人的居家养老需求。具体是：将居家养老社区护理站负责人头像排在电脑屏幕显眼位置上，老人有何需求可按头像“一键接通”，值班人员既听又看，可以及时准确地知晓老人的真实需求，电脑及时自动给相应服务人员“派单”，服务人员根据“派单”迅速上门服务，整个流程电脑会自动记录、自动留痕，实现全程可追溯。
其次，有效满足独居、空巢老人的精神慰籍需求。独居、空巢老人缺陪伴，打电话怕花钱甚至不会打电话，用上“平安通老人陪护平板电脑”，将联系人用头像排列在平板电脑上，老人按图像“一键接通”就可视频聊天，聊谁点谁，一键搞定，因平板电脑屏幕较大，老人看子女图像很清楚，加之不花钱想聊多长时间均可，可有效解除老人对亲人的思念之苦。如老人在家中“闷”，平板电脑中储存了100多个老电影及戏曲节目，老人可以尽情观看，还可以用平板电脑看电视，可以用其控制灯、窗帘、空调等智能家具设备，还能远程问诊。
第三，子女能够随时查看老人的真实情况。子女给老人打电话，老人往往怕子女担心总说“好、好、好”，子女仅凭老人声音很难了解到老人真实的生活情况，用上“平安通”就可改变这一状况。子女用手机呼入某一特定电话号就可自动接通平板电脑与老人进行视频通话，能清楚看到老人身体状况，如想查看老人家中生活环境，可用语音声控，平板电脑屏幕可以左右或上下旋转，老人在家中的真实生活状况一目了然。
第四，对老人家中风险源进行适时监测预警。老人易忘事，可能会出现做饭后忘记关燃气造成燃气泄露或出现火情以及忘记关水阀、外出忘锁门等危险情况，这就需要在老人家中适当位置安装烟雾探测器、煤气探测器、水浸探测器、智能门磁等监测器具；老人在厕所中最容易出现危险，可以安装紧急呼叫器或语音求助器等，还可以安装红外线人体感应器监测老人长时间从厕所中不出来的情形（如发生危险后老人不能按紧急呼叫器或发出语音求助就需要这种监测）；在卧室或客厅安装红外线人体感应器，可以监测老人特定时间段应该在卧室或客厅而因为发生危险而没有出现在卧室或客厅的情形。一旦发生危险或出现异常，这些器具发出的监测信息都通过“居家养老平安通”进行管理并自动报警，报警信息同时发给服务机构、老人子女及相关人员。服务机构接到报警信息后，可以视情决定是否发给紧急救援机构，同时与老人紧急联系，如险情得以确任要在十五分钟之内赶到现场进行救助或相关处理。
二、配备老人生命体征监测、跌倒监测及跌倒防摔伤器具
对有失能老人家庭而言，需要给老人每两小时翻一次身，翻身提醒很重要，适宜用智能监测床垫进行生命体征监测。该器具有心率/呼吸监测、在床/离床监测、持续体动监测、睡眠质量分析（深睡、浅睡、睡眠时长）、监测数据超限即时报警等功能，另外尿湿、两小时翻身均可报警提醒。使用该器具会免费赠送监测软件，护理人员、保姆、家属、子女、医生等都可以适时查看老人身体监测数据，一旦身体异常自动报警并通知上述所有人。该器具是失能老人刚需，目前有带防褥疮气垫式监测床垫、普通监测床垫、简易监测条带三种类型。
对非失能的独居、空巢老人，在家中监测生命体征推荐配备毫米波雷达进行监测。毫米波雷达是一款全天侯非接触式的生命监测仪，与其他监测设备相比较，该器具具有无需穿戴、无隐私、主动报警、及时准确等特点，将其安装在老人客厅、卧室房顶，可以同时监测老人生命体征及是否跌倒，一旦身体出现异常会自动报警，老人跌倒后 6 秒钟就可发现并报警（老人起身警报自动解除），同时还可以分析老人去卫生间的次数及规律，辅助进行健康判断。用毫米波雷达除监测老人跌倒和生命体征外，还可监测上门服务人员何时到、何时走、是否与所护理的老人零接触、是否处于工作状态及服务质量状况，可以有效解决目前护理人员上门服务监管难的问题。老人外出时，可为其配戴智能手表、手环之类的监测器具，既能监测生命体征，还能定位及发生紧急情况时求救。对存在脑梗、心梗风险的老人，推荐为其配备安顿手表，既能监测生命体征，还能对脑梗、心梗进行监测预警（提前3-5天发出警情信号）。
跌倒是导致老人受伤及死亡的首位因素，对有跌倒史老人推荐为老人配备带气囊防摔伤马甲。穿上带气囊的马甲，一旦跌倒会在倒地前 0.08 秒弹出气囊（与汽车气囊同类），气囊包住老人头部和臀部，确保老人不受伤。同时，跌倒位置可实时定位并报警发送至亲人或相关机构。老人跌倒弹出气囊后重新更换气瓶并将气囊折叠恢复原位可反复使用。
对享受居家养老服务的老人，上述不同的监测器具可以使用各自的软件平台，也可以统一归并至“居家养老平安通”软件平台或统一“嫁接”至所在服务机构的智慧养老软件平台（在此建议一个老人家中的所有器具最好统一归并到“居家养老平安通”平台）。如服务机构开展居家养老服务的规模不大且没有自己的智慧养老软件平台，建议在开展居家养老服务的社区护理工作站值班室再安装一台“平安通”作为“值班机”，统一管理所在社区各个居家养老服务对象的监测信息。
养老服务业的技术进步在很大程度上依赖于先进的康复、护理辅助器具的推广应用，特别在目前居家养老以传统服务为主、缺乏先进辅具支撑、总体发展水平严重滞后的情况下，很有必要为老人配备适宜的康复护理辅助器具，不但可以大大提升老人身体素质、生活品质、幸福感、获得感、安全感，而且也能有效降低护理难度、大大提升护理效率以及服务机构的经济效益。
1.智能康复护理床。对有失能老人家庭而言，护理失能老人最大难题是两小时内必须翻一次身以及洗澡、洗脚、大小便、出行等。为失能老人配备带轮椅的智能运动型康复护理床是有效解决这些难题最为理想的器具。这款床主要功能有：能定时自动翻身，减轻夜间人工翻身的“苦恼”；还能在翻身的同时起背，老人吃饭或喝水不会呛；能起背落腿变成椅子让老人坐立，老人可坐起来在床上吃饭（床中间放一模板可作为饭桌），床自带便盆可坐着大小便；老人坐起来后，脚底下凹，前面床板可轻松撤掉，能正常坐着洗脚；在床上再安装行走器，老人能在床上“被动”行走锻炼；安上站立器，老人可在床上站起来；床很容易分离出轮椅，6岁儿童就可轻易推出（如天气好，可以经常推老人晒晒太阳，老人幸福感将大大提升）。这款床价格略高，如嫌价格高的家庭，可考虑配备一款中档的多功能电动护理床（有起背、抬腿和曲腿、落腿、随时翻身、定时自动翻身、自动弹出及收回有便盆、躺着洗头、坐着洗脚、充当座椅和餐桌等功能，这款床因没有轮椅功能，搬运老人会存在困难，最好与之配套使用移位轮椅一体机）。
2.移位轮椅一体机。要照护好失能老人增强其幸福感一定要让其“运动”起来，应让其正常起床并经常离床“活动”，甚至与家人同桌就餐、一起坐在沙发上看电视甚至一起外出，这就需要有适合的轻松搬运老人的工具。用移位轮椅一体机，不论老人体重高低只要能扶老人坐起就可自由轻松搬运。市场上现有移位机多数不能当轮椅长时间使用（屁股底部面板都有一个大小便用的“窟窿”，老人坐下后短时间能忍受，时间长了就难以忍受），为坚固前面还有一个横梁（老人坐上后感觉不舒服），同时拆装难度较大，多数拆后无法放轿车后备箱。与一般移位机相比，移位轮椅一体机最大特点是能当轮椅正常使用（该器具在“窟窿”处有一可伸缩的档板，不“方便”时档板可封住“窟窿”，老人长时间坐着也不会难受），且老人坐上后，由于前面没有横梁，便于老人在餐桌上用餐及坐在沙发上看电视。另外，该器具1 分多钟即可拆装完毕，可以放于轿车后背箱，重量较轻，携带非常方便。
3.床上洗澡器具。如何给失能老人洗澡是护理中的一大难题，用传统方式将老人搬到浴缸洗需2-3人操作1个多小时，还容易导致老人受伤或感冒，正因如此，很多失能老人一年不能正常洗几次澡甚至多年不洗澡（有的仅仅是用湿毛巾给老人擦擦），导致老人身上有异味，严重影响老人身心健康，也让老人缺乏应有的尊严和幸福感。为失能老人配备适宜床上洗澡的器具，一个人20-30分钟就可以给老人在床上洗次澡。目前比较适宜的器具主要有：一是便携式“助浴宝”。该器具自动调温，纳米喷雾，用水很少，老人体下辅吸水垫“吸”废水（机器只有三公斤重，携带方便，特别适合居家养老上门给老人洗澡，还可用其给老人洗屁股、洗头，特别方便）。二是床上洗浴“三件套”，将塑料浴缸辅老人体下，电动充气泵充气后像“冲锋舟”，用移动热水器给“冲锋舟”内老人正常喷水洗浴；三是床上“无滴水洗浴神器”，移动加热器喷水后能自动挡住水不外流，局部洗完后自动将废水“吸走”至机器。
（二）适宜半失能老人使用的器具
1.带助行器的轮椅（或称轮椅助行器一体机）。对于还能走路但需依赖轮椅的半失能老人而言，行走锻炼非常重要，但因怕摔倒行走锻炼时需人小心翼翼搀扶，即使用上传统助行器进行行走锻炼也需有人陪护，不但占用护工大量时间，而且不能满足老人累了急需坐下的需求。有些人基于安全及节省护工时间角度考虑往往不让这些人进行行走锻炼，让其天天坐轮椅从而导致老人腿部肌肉萎缩，时间一长就再也无法站立。用上带助行器的轮椅，这类老人可以自行行走锻炼，累了就坐下，即使没人陪护也不会摔倒；老人不锻炼时，用不到 1 分钟时间就可拆除前面助行器，便可当轮椅正常使用。
2.能站能座能走且不会摔倒的康复助行器。对于半失能老人的行走锻炼目前市场上销售的多为一般的简易助行器，该类助行器不能满足老人累了急需坐下的需求。对于术后老人特别是脑梗患者需要经常不间断地进行行走锻炼人群，行走锻炼时必须有专人陪护，由此耽误护工大量时间，特为这类人群推荐使用能站能座能走且不会摔倒的康复助行器。用上该类器具，像“婴儿车”一样可站、可走、可坐，行走锻炼时不会摔倒甚至不用陪护，累了直接坐下，休息一会可以很方便地站起来继续行走锻炼。
目前“腿脚不利索”老人或术后伤病人使用手推助行车走路外出的人很多。目前经常使用的手推助行车当老人累了坐下时要绕到车子前面，不但很不方便，而且绕行过程中，不便攥着手刹，车子容易移动或“溜车”， 存在一定风险。此类人群适宜使用新式手推助行车，此助行车特点是：老人需要坐下时不必绕到车子前面，直接转身在车子后面坐下，坐下时可扶着车把甚至攥着手刹，车子不容易移动或“溜车”，基本无风险。还有一款带轮椅的新式助行车可供两人同时使用，上面可坐上人当轮椅使用，后面有人推着当助行车。这款车特别适合“老俩口”同时出行（如其中的一位老人累了可坐在上面，另一位老人推着），也适合老人与其他正常人同时出行的情形，老人走路累了可坐在上面休息，其他人推着走。
（四）适宜活力老人使用的器具
活力老人最重要的是养生保健，目前最为理想的是水疗机。该机器放在普通浴缸中能够产生气泡超音波、超氧负离子、远红外线，具有按摩、运动、温热、减肥、美容、康复、保健、放松、减压、预防疾病、超级舒服等特殊功效，辅助用品有7种植物精油、3种浴盐、1瓶易洁素，这些用品与水疗配套使用使浴缸水变成温泉水质，滋润皮肤，具有美容、美体、保健及辅助治疗疾病等功效。相当于把大自然中的温泉浴、瀑布浴和森林浴搬至家中。该机器适于各类人群使用，尤以老人使用效果更佳，但需特别注意出入水缸时的安全。
四、对所需器具大力开展租赁服务
独居、空巢老人使用康复护理的辅助器具比非空巢老人更为重要，特别是监测类的器具是必须使用的刚需产品。有些器具价格较高，单纯让老人购买许多老人注重节约可能会嫌价格高而不会买。实践证明，大力开展租赁服务是激发老人使用辅助器具的有效办法，不但能够降低老人使用成本，而且对服务机构也会带来较好的经济效益，还能共享辅助资源促进辅具产业发展，因此应将辅助器具租赁服务与居家养老有机结合并将辅具选配作为首要工作。具体要做到：先对老人身体综合状况及家庭状况进行评估，据此制定适宜的居家养老方案，提出明确的辅具配置建议及可以享受的优惠政策，既要充分满足其居家养老需求及辅具配置需求，又要尽可能降低其费用支出，还要让其充分享受政府相关支持政策（特别是失能老人要积极帮助其申请享受家庭养老床位、长期护理保险等支持政策）。为更好地开展老人所需器具的租赁服务，建议服务机构可购置部分器具在社区日间照料中心或社区护理工作站进行展览展示，老人及其子女可随时进行免费体验。另外，服务机构还可单独购置部分智能康复机器人、爬楼梯轮椅、吸氧机等摆放在社区日间照料中心或社区护理工作站，可租赁给老人使用。
五、选择适宜的运营主体和适宜的路径开展居家养老
对独居、空巢老人建议推广运用“实体性养老综合服务机构+老人自我服务+身体监测及周边风险监测”的居家养老模式。这个模式要以实体性养老综合服务机构作为居家养老的运营主体，机构最好为医养结合机构（如不是医养结合机构，需要具备“嵌入”式医养结合的条件）。
实体性机构所开展的居家养老应该是连锁化的，在其所开展居家养老的每个社区均设立社区护理工作站或通过托管运营现有的老年人日间照料中心作为社区护理工作站，社区护理工作站可同时为部分半失能老人提供日间照料服务即开展社区养老。以社区护理工作站作为“圆点”，以骑电动车向外走十五分钟的距离为半径，所形成圆的面积就是这个工作站提供居家养老服务适宜的区域范围。
在每个社区提供居家养老服务的员工，每天上班要先到社区护理工作站集合并由负责人主持召开“晨会”，然后分散到相应老人家中提供服务。社区护理工作站24小时都有工作人员值班，老人一旦发生跌倒、身体突发疾病或家中出现危险等状况，监测系统就会及时报警，老人子女、服务机构及相关医护人员就会接到报警信息，相应工作人员立即核实情况，确任有危险发生时需要在15分钟之内赶到现场进行紧急救护或进行相关处理。
对独居、空巢老人除了应对紧急情况和突发状况的服务外，平时的服务要实行“套餐式服务+个性化服务”。对服务对象实行会员注册制，实施“套餐式”和个性化服务相结合，分不同层次的“居家服务套餐包”，包括监测器具租赁、上门巡护、助浴、助洁、送餐、查体等费用（如每天负责一顿午餐、一次巡访、每周打扫一次卫生、每周上门一次助浴、每周上门查体一次等，建议最高不要超过当地活力老人入住养老机构的费用），有基本的“套餐”服务，也要有个性化服务（按服务项目和时间另外收费）。另外，要根据老人情况积极为老人申请能够享受的支持政策，如长期护理保险、家庭养老床位等。
居家养老服务团队应该是医养结合的复合型专业团队，以养老护理人员为主，同时要有医疗护理、家政服务、心理慰籍服务等相关人员（可以发展一批“时间银行”互助养老队伍），对居家老人提出的需求服务团队都应尽力满足。工作人员在社区护理工作站集合上班，随后到老人家中上门提供“套餐”服务，一旦有老人提出个性化需求，立即派人骑电动车15分钟内实现“15分钟服务圈”的快速服务。
另外，独居、空巢老人居家养老并非像养老机构一样时时刻刻都有人提供服务，平时需要依靠自我服务，只有不断提升自我服务能力才能生活得更幸福，因此服务机构及工作人员要对其加强健康医疗卫生知识和养老服务知识的教育，提倡自己能干的事情尽量自己干，既要尽力而为，又要量力而行。在此，也建议政府对空巢老人特别是需要经常性照顾配偶的老人列入免费养老培训范围。
（注：上述所提到器具福康养老公司均有，可试用、可租、可买、可代理，如需联系请添加13969012678、13220595230微信或电话联系）
